Франція планує підвищити власну участь у витратах на візити до лікаря та ліки

Париж – 23.07.2026: Французький уряд готує подвоєння річних верхніх меж медичних доплат. Міністерка охорони здоров’я Стефані Ріст оголосила в четвер, що застраховані особи надалі мають сплачувати загалом до 200 євро замість нинішніх 100 євро у вигляді фіксованих внесків та доплат за лікарські засоби. Оголошення стосується насамперед консультацій лікарів, лабораторних послуг і медикаментів, що підлягають відшкодуванню.

Конкретно існують дві окремі верхні межі. Для медичної франшизи на лікарські засоби, послуги медичних працівників, які не є лікарями, та медичні перевезення наразі діє річний максимум у 50 євро на особу. Окремо передбачена фіксована власна доплата за прийоми у лікаря, медичні обстеження та біологічні аналізи, також із максимальною сумою 50 євро. Обидві межі мають зрости до 100 євро кожна.

Таким чином максимально можливе навантаження від цих двох механізмів зросте до 200 євро за календарний рік. Уряд зазначає, що верхні межі не переглядалися близько двадцяти років. Ріст представила цей захід на радіостанції RMC як частину реорганізації фінансування охорони здоров’я. Подробиці щодо точного часу набуття чинності та правового механізму реалізації в оголошенні не уточнювалися.

Це правило однаково не стосується всіх застрахованих. Від медичної франшизи, зокрема, звільнені неповнолітні, отримувачі додаткового солідарного медичного страхування, одержувачі державної медичної допомоги, а також вагітні жінки від шостого місяця вагітності до дванадцятого дня після пологів. Спеціальні правила також діють для окремих послуг і видів лікування. Приватне додаткове страхування, як правило, не покриває ці встановлені законом доплати.

Фінансове значення насамперед відчують люди, які потребують регулярного лікування. Державний дослідницький центр Drees зазначає, що підвищення річної межі сильніше концентрує витрати на домогосподарствах літніх людей і людях із поганим станом здоров’я. Ці групи частіше за інших застрахованих досягають максимального ліміту. Отже, вища верхня межа змінює не лише загальні надходження медичного страхування, а й розподіл навантаження.

У політичному сенсі ця ініціатива продовжує попередні кроки. Суми за упаковку ліків, парамедичну послугу та медичне перевезення вже були підвищені у 2024 році; однак річна межа франшизи тоді залишилася незмінною. Тому нині оголошена реформа передусім не зробить дорожчими окремі медичні процедури, а розширить межі, в яких каси медичного страхування можуть стягувати доплати з пацієнтів, які часто проходять лікування.

Для французької системи охорони здоров’я це питання є інституційно делікатним. Згідно з позицією держави, встановлені законом доплати мають залучати застрахованих до покриття витрат, тоді як медичне страхування фінансує переважну більшість медично необхідних послуг. Критики таких заходів натомість вказують на доступ до медичної допомоги для хронічно хворих та домогосподарств із низькими доходами. Тому вирішальним буде те, які винятки та механізми соціального захисту уряд закріпить у нормативних текстах, що ще мають бути підготовлені.