フランス、医薬品と受診時の自己負担上限引き上げを計画

パリ – 2026年7月23日：フランスのステファニー・リスト保健相は、医療費自己負担の年間上限を再び引き上げると発表した。法定保険の加入者が医薬品、診察、一部のその他サービスについて自ら負担しなければならない最高額は、現在の合計100ユーロから200ユーロへ引き上げられる見通しだ。保健相によると、政府はこのための政令を準備している。

対象となる制度は2種類ある。医療フランチャイズは、医薬品の包装単位、パラメディカルサービス、医療搬送について、払戻額から差し引かれる。これに加え、医師の診察、放射線検査、医学・生物学的分析には定額負担がある。両方の負担にはこれまでそれぞれ上限が設けられており、合算した年間上限は100ユーロとなっている。

政府はこれまでの説明によれば、当面は個別の負担額を変更しない方針だ。医薬品1包装とパラメディカルサービスにはそれぞれ1ユーロ、医療搬送には4ユーロ、医師の診察、X線検査、検査室での分析には2ユーロが引き続き設定される。このため、計画されている変更は主に、頻繁な治療や継続的な処方を必要とする加入者に影響することになる。

特に未成年者、妊娠6か月目以降から出産後12日までの妊婦、ならびに特定の公的医療給付の受給者は、引き続き対象外となる。また、認定された長期疾患を持つ保険加入者も、すべての自己負担が自動的に免除されるわけではない。決定的なのは、それぞれの給付の払戻対象の有無と具体的な保険上の資格である。法定医療保険は多くの場合、払戻金から直接これらの金額を差し引く。

政治的には、この動きは2025年から続く財政をめぐる議論につながる。当時、政府は年間上限だけでなく、個々の自己負担額も倍増させることを検討していた。患者団体、労働組合、野党の一部から反発を受け、この計画は完全には実施されなかった。今回のリスト氏の発表は、年間負担上限の引き上げに限定されている。

この措置の背景には、社会保障財政に対する継続的な圧力がある。医療費の自己負担制度はフランスで2008年に導入され、政府は保険加入者にも費用の一部を負担させることを目的としている。一方、批判派は、保護規定があったとしても、慢性疾患の患者や低所得者に不釣り合いな負担が及ぶ可能性があると指摘する。

引き上げが法的効力を持つのは、発表された政令が公布されてからとなる。木曜日の時点で、施行日の正確な日付は確定的には示されなかった。そのため加入者にとって重要なのは、政府が新たな上限を2026年中に導入するかどうか、また健康保険組合や追加保険がこの変更を実務上どのように扱うかである。