Assurance-maladie presenteert besparingsvoorstellen: tabaksverbod voor na 2009 geboren personen, verplichte Nutri-Score en helmplicht

Parijs – 02.07.2026: De Franse wettelijke ziektekostenverzekering (Assurance-maladie, CNAM) heeft haar jaarverslag “Charges et produits” gepresenteerd en schetst daarin ongeveer 40 maatregelen waarmee de sociale kassen tot 2027 met circa vier miljard euro ontlast zouden moeten worden. De catalogus bundelt voorstellen op het gebied van preventie, sturing en organisatie en richt zich uitdrukkelijk aan regering en parlement als basis voor de komende begrotings- en sociale wetgevingsbesprekingen.

Een centraal signaal is het voorstel voor een zogenaamde “génération sans tabac”: voortaan zou de verkoop van sigaretten en andere tabaksproducten verboden moeten worden voor personen die na 2009 zijn geboren. De CNAM voert aan dat de rookpercentages structureel dalen, dat de vervolgkosten in de zorg lager zullen zijn en verwijst naar internationale voorbeelden van leeftijdsgebonden verboden. De maatregel zou een wettelijke grondslag vereisen en zou zowel handel, controles als sanctiekaders raken.

Een tweede speerpunt legt de CNAM bij voeding. Ze raadt aan de Nutri-Score op verpakte levensmiddelen verplicht te vermelden en consumenten daarnaast te informeren over de mate van ultraverwerking. Volgens de kas zou een duidelijkere etikettering het koopgedrag kunnen beïnvloeden, aan voeding gerelateerde aandoeningen kunnen verminderen en daarmee de uitgaven van de wettelijke ziektekostenverzekering kunnen dempen. Voor de uitvoering zouden uniforme voorschriften, controles langs de productieketen en afstemming met Europese etiketteringsregels nodig zijn.

Ook de verkeersveiligheid komt in het rapport aan bod. Er wordt voorgesteld de helmplicht uit te breiden voor fietsers en voor bepaalde gebruikers van kleine elektrische voertuigen. Dit wordt onderbouwd met het hoge aantal vermijdbare hoofdletselgevallen en de daarmee samenhangende behandelingskosten. Tegelijk noemt de CNAM hefbomen in de werkomgeving: gerichte prikkels om verzuim te verminderen, betere preventie van spier- en skeletaandoeningen en een striktere sturing bij langdurige ziektes zouden de uitgaven moeten stabiliseren, zonder de toegang tot zorg te beperken.

De voorstellen hebben overwegend adviserende aard. Meerdere punten vereisen wetswijzigingen of verordeningen en zouden beleidsoverschrijdend moeten worden afgestemd met de ministeries van Volksgezondheid, Werk, Verkeer en Consumentenbescherming. Politiek is weerstand te verwachten van brancheorganisaties, bedrijven en delen van de oppositie, bijvoorbeeld bij ingrepen in consumptievrijheid, handelspraktijken en verkeersverplichtingen. De regering zou individuele elementen kunnen opnemen in de herfstbesprekingen over de sociale begroting (PLFSS) voor 2027; concrete ontwerpteksten zijn nog niet beschikbaar.

Financieel wijst de CNAM op gebundelde effecten: preventie, betere zorgsturing en efficiëntere organisatie zouden de uitgaven op lange termijn moeten afvlakken. Op korte termijn zouden echter voorlichtingscampagnes, controles en digitale aanpassingen nodig zijn. Of het beoogde besparingseffect van ongeveer vier miljard euro daadwerkelijk optreedt, hangt af van reikwijdte, tijdschema en de politieke haalbaarheid van de maatregelen.