Chính phủ muốn nâng trần mức đồng chi trả y tế lên 200 euro

Paris – 23.07.2026: Chính phủ Pháp muốn nâng mức trần hằng năm đối với các khoản đồng chi trả y tế từ tổng cộng 100 euro hiện nay lên 200 euro. Bộ trưởng Y tế Stéphanie Rist hôm thứ Năm đã công bố việc chuẩn bị một sắc lệnh tương ứng. Những người bị ảnh hưởng sẽ là các đối tượng bảo hiểm có tần suất đi khám bác sĩ, được kê đơn thuốc hoặc thực hiện xét nghiệm y tế đặc biệt cao. Biện pháp này là một phần trong nỗ lực kiềm chế thâm hụt của hệ thống bảo hiểm y tế theo luật định.

Trong hệ thống hiện hành, có hai loại phần chi trả của người bệnh. Khoản khấu trừ y tế là một euro cho mỗi hộp thuốc và mỗi dịch vụ cận lâm sàng, cũng như bốn euro cho mỗi lần vận chuyển y tế. Ngoài ra, còn có khoản đóng góp cố định hai euro đối với các buổi khám bác sĩ, xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh và phân tích phòng thí nghiệm. Mỗi hạng mục hiện đều được giới hạn ở mức 50 euro cho mỗi người mỗi năm, tức tổng cộng tối đa 100 euro.

Theo thông tin từ bộ trưởng, các mức tiền cho từng dịch vụ trước mắt sẽ không tăng thêm. Chỉ mức trần sẽ thay đổi: những người hiện đạt tổng số tiền hằng năm 100 euro do nhu cầu điều trị cao có thể sẽ phải tự chi trả tới 200 euro trong tương lai. Vì vậy, đề xuất này không ảnh hưởng như nhau đến tất cả người được bảo hiểm, mà chủ yếu tác động đến những người điều trị thường xuyên và có nhiều đơn thuốc.

Một số nhóm vẫn tiếp tục được miễn trừ. Người chưa thành niên, phụ nữ mang thai từ tháng thứ sáu của thai kỳ đến mười hai ngày sau sinh, cũng như người hưởng bảo hiểm y tế bổ sung đoàn kết được miễn các khoản đồng chi trả này. Những quy định đặc biệt cũng áp dụng đối với một số hình thức điều trị nhất định. Các bảo hiểm bổ sung thông thường về nguyên tắc không được hoàn trả các khoản khấu trừ y tế, do đó các khoản tiền này đối với phần lớn người bị ảnh hưởng vẫn do người được bảo hiểm trực tiếp chịu.

Chính phủ giải thích bước đi này bằng áp lực tài chính trong lĩnh vực y tế. Trong các cuộc thảo luận tại quốc hội về ngân sách an sinh xã hội năm 2026, cơ quan hành pháp đã viện dẫn mức thâm hụt của hệ thống an sinh xã hội khoảng 23 tỷ euro và đặt mục tiêu giảm xuống còn 17 tỷ euro. Việc nâng giới hạn gánh nặng nhằm chuyển một phần chi phí sang người được bảo hiểm mà không thay đổi mức hoàn trả của chính các dịch vụ.

Về mặt chính trị, kế hoạch này nhạy cảm. Các khoản đồng chi trả y tế được áp dụng vào năm 2004 đối với việc khám bác sĩ và vào năm 2008 đối với thuốc men, dịch vụ cận lâm sàng và vận chuyển. Mức tiền riêng lẻ của chúng đã được tăng vào năm 2024, trong khi các mức trần hằng năm ban đầu vẫn không thay đổi. Các hiệp hội bệnh nhân và một bộ phận giới chuyên môn y tế coi việc tăng gấp đôi mức gánh nặng tối đa là rủi ro đối với người bệnh mạn tính và người có thu nhập thấp.

Yếu tố quyết định hiện nay là cách thức cụ thể của sắc lệnh được công bố. Thông báo ngày 23 tháng 7 chưa phải là quy định đang có hiệu lực. Chỉ khi văn bản quy định được công bố, thời điểm áp dụng, phạm vi chính xác và các điều khoản chuyển tiếp có thể có mới được xác định một cách ràng buộc. Cuộc tranh luận này đồng thời có thể kéo dài sang quá trình chuẩn bị ngân sách an sinh xã hội tiếp theo.