Parijs – 23.07.2026: De Franse regering bereidt een verdubbeling voor van de jaarlijkse bovengrenzen voor medische eigen bijdragen. Minister van Volksgezondheid Stéphanie Rist kondigde donderdag aan dat verzekerden voortaan in totaal maximaal 200 euro in plaats van de huidige 100 euro aan vaste bijdragen en eigen risico’s voor geneesmiddelen zullen moeten betalen. De aankondiging betreft met name doktersconsulten, laboratoriumdiensten en vergoedbare medicijnen.
Concreet zijn er twee afzonderlijke bovengrenzen. Voor de medische franchise op geneesmiddelen, diensten van niet-medische zorgberoepen en ziekenvervoer geldt momenteel een jaarlijks maximum van 50 euro per persoon. Daarnaast is er een forfaitaire eigen bijdrage voor doktersafspraken, medische onderzoeken en biologische analyses, eveneens met een maximumbedrag van 50 euro. Beide grenzen moeten stijgen naar elk 100 euro.
Daardoor zou de maximaal mogelijke last van deze twee instrumenten toenemen tot 200 euro per kalenderjaar. De regering wijst erop dat de bovengrenzen al ongeveer twintig jaar niet zijn aangepast. Rist presenteerde de maatregel op radiozender RMC als onderdeel van een herstructurering van de financiering van de gezondheidszorg. In de aankondiging werd niet nader toegelicht wanneer de maatregel precies in werking treedt en hoe deze juridisch wordt uitgevoerd.
De regeling treft niet alle verzekerden in gelijke mate. Van de medische franchise zijn onder meer minderjarigen, ontvangers van de aanvullende solidaire ziektekostenverzekering, ontvangers van staatssteun voor medische zorg en zwangere vrouwen vanaf de zesde maand van de zwangerschap tot twaalf dagen na de bevalling uitgezonderd. Ook voor bepaalde diensten en behandelingen gelden bijzondere regels. Particuliere aanvullende verzekeringen vergoeden deze wettelijke eigen bijdragen doorgaans niet.
De financiële betekenis ligt vooral bij mensen die regelmatig behandeling nodig hebben. De onderzoeksdienst van de staat Drees wijst erop dat een verhoging van de jaarlijkse grens de kosten sterker concentreert bij oudere huishoudens en mensen met een slechte gezondheidstoestand. Deze groepen bereiken het maximumbedrag vaker dan andere verzekerden. Een hogere bovengrens verandert dus niet alleen de totale inkomsten van de ziektekostenverzekering, maar ook de verdeling van de lasten.
Politiek gezien sluit het voorstel aan bij eerdere stappen. De bedragen per medicijnverpakking, paramedische dienst en ziekenvervoer werden al in 2024 verhoogd; de jaarlijkse franchisegrens bleef toen echter ongewijzigd. De nu aangekondigde hervorming zou daarom niet in de eerste plaats afzonderlijke behandelingen duurder maken, maar de ruimte vergroten waarbinnen zorgverzekeraars eigen bijdragen kunnen innen van patiënten die vaak worden behandeld.
Voor het Franse gezondheidsstelsel is de kwestie institutioneel gevoelig. Volgens de overheid zijn de wettelijke eigen bijdragen bedoeld om verzekerden in de kosten te laten delen, terwijl de ziektekostenverzekering het overgrote deel van de medisch noodzakelijke zorg financiert. Critici van dergelijke maatregelen wijzen daarentegen op de toegang tot zorg voor chronisch zieken en huishoudens met lage inkomens. Daarom zal doorslaggevend zijn welke uitzonderingen en sociale beschermingsmechanismen de regering vastlegt in de nog te verschijnen regelgeving.
Bronnen
- franceinfo
- Assurance Maladie
- Drees
- Senat