パリ – 2026年6月9日：Haut Conseil pour l’avenir de l’Assurance Maladie（HCAAM）は最新の報告書で、追加報酬を請求する専門医の数が急増すると警告しました。予測によれば、2040年までに最大90％の専門医がこのような追加料金を請求し、医療費の大幅な高騰をもたらす可能性があります。
2024年には、専門医の追加報酬はすでに約43億ユーロに達しています。これは2019年以降、年間約5％の増加率に相当します。主な原因は、いわゆるセクター2で診療を行う医師の割合が増加していることです。セクター2の専門医は、法定健康保険の定める料金を超えて自由に料金を設定し、高額な報酬を請求することが許されています。2000年には37％だったのが、現在は56％の専門医がセクター2に属しています。新規開業した専門医のうち、実に4分の3がこのセクターで活動しており、2017年には3分の2でした。
患者への経済的影響は甚大です。追加報酬は特定の専門医の収入の重要な部分を占める一方で、患者の自己負担額を著しく増加させることもあります。具体例として、股関節人工関節置換術では、患者は平均630ユーロの追加費用を支払い、10％のケースでは追加料金が1,000ユーロを超えています。これらの支出は、法定健康保険からの補助払い戻し後の患者自己負担額全体の約14％を占めています。
HCAAMは、適切な対策がなければこの傾向が続き、医療アクセスの不平等が長期的に悪化すると強調しています。特に低所得者層の患者にとっては大きな打撃となります。
そのためHCAAMは、関係する保健当局に対し、セクター2の規制強化および追加報酬の制限に有効な措置を直ちに講じるよう求めています。早期の介入により、被保険者の経済的負担の拡大を防ぎ、医療システムがこの問題に苦しむのを回避する狙いです。
2025年の報告書でも、HCAAMは「制御不能」と化した報酬の高騰に警鐘を鳴らしており、その時点で追加報酬は45億ユーロに達していました。
今回発表された数字と予測は、政治・医療機関に対し効果的な解決策の策定を一層促すものです。政府や健康保険がどのように対応し、患者の追加費用を抑えるためにどのような措置を講じるかは今後の注目点です。
全体として、HCAAMの報告書は、手頃で公平な医療提供を確保するために早期かつ徹底した規制が求められる、フランスの医療制度にとって深刻な課題を浮き彫りにしています。