파리 – 2026년 6월 9일: Haut Conseil pour l’avenir de l’Assurance Maladie(HCAAM)는 최신 보고서에서 추가 수수료를 요구하는 전문의 수가 크게 증가할 것이라고 경고했다. 예측에 따르면 2040년까지 최대 90%의 전문의가 이러한 추가 요금을 부과할 수 있으며, 이는 의료 서비스 비용을 상당히 상승시킬 것이다.
2024년에는 전문의들의 추가 수수료가 이미 약 43억 유로에 달했다. 이는 2019년 이후 연평균 약 5%의 증가율에 해당한다. 주요 원인은 소위 섹터 2에서 진료하는 의사 비율이 증가했기 때문이다. 이 전문의들은 법정 건강보험에서 정한 요금 이상의 수수료를 다양하게 책정하고 더 높은 요금을 청구할 수 있다. 2000년에는 37%에 불과했으나 현재는 56%의 전문의가 섹터 2에서 근무 중이다. 신규 개원 전문의 중에서는 3분의 4가 이 섹터에 속해 있는데, 2017년에는 3분의 2였다.
환자에 대한 재정적 영향은 상당하다. 추가 수수료는 특정 전문의의 수입에서 중요한 부분을 차지할 뿐 아니라 환자의 본인 부담액을 크게 높일 수 있다. 구체적인 예로, 고관절 인공관절 수술에 대해 환자들은 평균 630유로의 추가 비용을 지불하며, 10%의 경우 추가 수수료가 1,000유로를 웃돈다. 이 비용은 법정 건강보험 환급 후 환자의 전체 본인 부담 비용의 약 14%를 차지한다.
HCAAM은 적절한 대응 조치가 없으면 이러한 현상이 계속될 수 있으며, 장기적으로 의료 서비스 접근성의 불균형이 심화될 것이라고 강조한다. 이는 특히 저소득 환자들에게 큰 타격이 될 것이다.
따라서 HCAAM은 관할 보건 당국에 대해 섹터 2에 대한 엄격한 규제와 추가 수수료를 제한할 효과적인 조치를 즉각 시행할 것을 요구하고 있다. 조기 개입은 가입자의 재정 부담이 더욱 커지고 의료 체계가 이 문제로 인해 고통받는 것을 방지하는 데 목적이 있다.
이미 2025년 보고서에서 HCAAM은 통제 불능 상태에 빠진 수수료 증가 동향에 대해 경고한 바 있다. 당시 추가 수수료는 45억 유로까지 상승했다.
이번에 발표된 수치와 예측은 정치권과 보건 기관에 실효성 있는 해결책 마련에 대한 압박을 더욱 높이고 있다. 정부와 건강보험 단체가 어떻게 대응하며 환자의 추가 비용을 제한하기 위해 어떤 조치를 시행할지는 지켜봐야 할 것이다.
종합해 보면 HCAAM의 이번 보고서는 프랑스 의료 시스템에 중대한 도전을 제시하며, 적시적이고 일관된 규제를 통해 경제적이고 공정한 의료 서비스를 보장할 필요성을 보여준다.