Mutualité、負担移転により保険料上昇の可能性を警告

パリ – 2026年7月24日：フランス政府は、医療サービスの財源に関するさらなる移転を準備している。保健相ステファニー・リストによると、今後は補完保険が患者輸送、医療補助具、特定の医薬品、歯科治療においてより大きな割合を負担することになる。Mutualité Françaiseは、新たな負担が被保険者に影響を及ぼさずに済むことはないと警告した。

相互保険組合の全国連合の会長は金曜日、保険基金には無限の財政準備があるわけではないと述べた。国がAssurance maladieの支出を補完的医療保険へ移転すれば、保険料の引き上げは当然の帰結となる。調整の具体的な規模は未定であり、最終的な政令、各契約内容、医療費の推移に左右される。

入手可能な情報によれば、4件の政令案は患者輸送、医療補助具、医薬品、歯科治療の償還に関するものだ。これと並行して政府は、診察と医薬品に対する自己負担額の年間上限を100ユーロから200ユーロへ引き上げると発表した。これにより、補完保険会社と一部の患者の双方が、より大きな割合で財源負担に参加することになる。

政府はこの方針について、法定医療保険の支出にかかる圧力を理由に挙げている。2026年には医療費を3.1％、金額にして82億ユーロ増加させることが予定されている。同時に、Assurance maladieの最新データは、特定の支出分野が活発に増加していることを示している。したがって、計画されている措置は社会保険予算における節減策の模索と関連している。

制度上、このような移転は第2の費用負担者としての補完保険の役割を変えるものではないが、強制保険と民間または職業上の保障との関係を変化させる。フランスでは人口の95％以上が補完的医療保険に加入している。しかし、保険料の上昇はすべての世帯に等しく影響するわけではない。年金受給者や個人契約の加入者は、雇用主が資金を拠出する団体契約に加入する従業員よりも、通常は引き上げの影響をより直接的に受ける。

Mutualité Françaiseは約500の相互保険組合を代表しており、この改革には高齢者および慢性疾患患者にとって医療アクセス上のリスクがあるとみている。患者団体も、自己負担の増加は、頻繁な治療を必要とする人々に特に大きな影響を与える可能性があると批判している。これに対し政府は、年間上限によって負担を抑えること、そして不要な利用を抑制する必要性を指摘している。

今後の鍵となるのは、Caisse nationale de l’assurance maladieにおける手続きの進展だ。同機関による政令への意見は諮問的なものだが、政治的な重みを持つ。実施に先立ち、政府は補完保険会社が追加費用をどの範囲まで保険料に反映できるのか、また特に保護を必要とする被保険者を追加負担からどのように守るのかを明確にしなければならない。