Pháp dự kiến tăng mức đồng chi trả đối với khám bác sĩ và thuốc men

Paris – 23.07.2026: Chính phủ Pháp đang chuẩn bị tăng gấp đôi các mức trần hằng năm đối với khoản đồng chi trả y tế. Bộ trưởng Y tế Stéphanie Rist hôm thứ Năm thông báo rằng người được bảo hiểm trong tương lai sẽ phải chi trả tổng cộng tối đa 200 euro thay vì 100 euro như hiện nay cho các khoản đóng góp cố định và phần tự chi trả đối với thuốc. Thông báo này đặc biệt liên quan đến các buổi khám bác sĩ, dịch vụ xét nghiệm và thuốc được hoàn trả.

Cụ thể, có hai mức trần riêng biệt. Đối với khoản franchise médicale áp dụng cho thuốc men, dịch vụ của các chuyên gia y tế không phải bác sĩ và vận chuyển y tế, hiện mức tối đa hằng năm là 50 euro mỗi người. Bên cạnh đó, có khoản tự chi trả cố định đối với các cuộc hẹn khám bác sĩ, kiểm tra y tế và phân tích sinh học, cũng với mức tối đa 50 euro. Cả hai giới hạn đều sẽ tăng lên 100 euro mỗi mức.

Như vậy, gánh nặng tối đa có thể phát sinh từ hai công cụ này sẽ tăng lên 200 euro mỗi năm dương lịch. Chính phủ cho biết các mức trần này đã không được điều chỉnh trong khoảng hai mươi năm. Bà Rist trình bày biện pháp trên đài phát thanh RMC như một phần của việc tái cơ cấu tài chính y tế. Thông báo không nêu rõ thêm về thời điểm chính xác có hiệu lực cũng như việc triển khai về mặt pháp lý.

Quy định này không tác động như nhau đến tất cả người được bảo hiểm. Những đối tượng được miễn franchise médicale gồm có người chưa thành niên, người hưởng bảo hiểm y tế bổ sung mang tính đoàn kết, người nhận hỗ trợ y tế của nhà nước, cũng như phụ nữ mang thai từ tháng thứ sáu của thai kỳ cho đến 12 ngày sau sinh. Các quy định đặc biệt cũng áp dụng cho một số dịch vụ và phương pháp điều trị. Bảo hiểm bổ sung tư nhân nhìn chung không chi trả các khoản tự chi trả theo luật định này.

Ý nghĩa tài chính chủ yếu nằm ở những người có nhu cầu điều trị thường xuyên. Cơ quan nghiên cứu nhà nước Drees lưu ý rằng việc nâng giới hạn hằng năm sẽ khiến chi phí tập trung nhiều hơn vào các hộ gia đình lớn tuổi và những người có tình trạng sức khỏe kém. Các nhóm này đạt mức trần thường xuyên hơn những người được bảo hiểm khác. Do đó, mức trần cao hơn không chỉ thay đổi tổng nguồn thu của bảo hiểm y tế mà còn thay đổi cách phân bổ gánh nặng.

Về mặt chính trị, đề xuất này tiếp nối các bước đi trước đó. Các mức tiền cho mỗi hộp thuốc, dịch vụ cận y tế và chuyến vận chuyển y tế đã được tăng vào năm 2024; tuy nhiên, mức trần franchise hằng năm khi đó vẫn không thay đổi. Vì vậy, cải cách vừa được công bố sẽ không chủ yếu làm tăng giá từng lần điều trị riêng lẻ, mà sẽ mở rộng phạm vi để các quỹ bảo hiểm y tế thu các khoản tự chi trả từ những bệnh nhân điều trị thường xuyên.

Đối với hệ thống y tế Pháp, vấn đề này nhạy cảm về mặt thể chế. Theo quan điểm của nhà nước, các khoản đồng chi trả theo luật định nhằm để người được bảo hiểm cùng tham gia chi phí, trong khi bảo hiểm y tế tài trợ phần lớn các dịch vụ cần thiết về mặt y khoa. Ngược lại, những người chỉ trích các biện pháp như vậy viện dẫn khả năng tiếp cận chăm sóc y tế của bệnh nhân mắc bệnh mạn tính và các hộ gia đình có thu nhập thấp. Vì vậy, yếu tố quyết định sẽ là những ngoại lệ và cơ chế bảo vệ xã hội nào mà chính phủ sẽ quy định trong các văn bản pháp lý còn đang chờ ban hành.