Regering wil plafond voor medische eigen bijdragen verhogen naar 200 euro

Parijs – 23.07.2026: De Franse regering wil de jaarlijkse bovengrens voor medische eigen bijdragen verhogen van momenteel in totaal 100 naar 200 euro. Minister van Volksgezondheid Stéphanie Rist kondigde donderdag de voorbereiding van een overeenkomstig decreet aan. Getroffen zouden verzekerden zijn die bijzonder vaak naar de dokter gaan, veel medicijnvoorschriften hebben of medische onderzoeken ondergaan. De maatregel maakt deel uit van de inspanningen om het tekort van de wettelijke ziektekostenverzekering te beperken.

In het huidige systeem wordt onderscheid gemaakt tussen twee soorten eigen bijdragen. De medische franchise bedraagt een euro per verpakking geneesmiddelen en per paramedische prestatie, en vier euro per ziekenvervoer. Daarnaast geldt voor doktersconsulten, radiologische onderzoeken en laboratoriumanalyses een forfaitaire bijdrage van twee euro. Beide categorieën zijn tot dusver elk begrensd op 50 euro per persoon per jaar, dus samen op maximaal 100 euro.

Volgens de minister zullen de bedragen per prestatie voorlopig niet opnieuw stijgen. Alleen de bovengrens zou veranderen: wie wegens een hoge behandelingsbehoefte tot dusver het jaarlijkse totaalbedrag van 100 euro bereikt, zou voortaan maximaal 200 euro zelf kunnen betalen. Het voorstel treft dus niet alle verzekerden in dezelfde mate, maar vooral personen met terugkerende behandelingen en talrijke voorschriften.

Verschillende groepen blijven vrijgesteld. Minderjarigen, zwangere vrouwen vanaf de zesde maand van de zwangerschap tot twaalf dagen na de bevalling, evenals ontvangers van de solidaire aanvullende ziektekostenverzekering, zijn vrijgesteld van deze eigen bijdragen. Ook voor bepaalde behandelvormen gelden bijzondere regelingen. Reguliere aanvullende verzekeringen mogen medische franchises in beginsel niet vergoeden, zodat de bedragen voor de meeste betrokkenen rechtstreeks voor rekening van de verzekerde blijven.

De regering rechtvaardigt de stap met de financieringsdruk in de gezondheidszorg. Tijdens de parlementaire beraadslagingen over de socialezekerheidsbegroting voor 2026 had de regering gewezen op een tekort van de sociale zekerheid van ongeveer 23 miljard euro en als doel gesteld dit terug te dringen tot 17 miljard euro. Hogere belastingsgrenzen moeten een deel van de uitgaven naar de verzekerden verschuiven, zonder de vergoedingspercentages voor de prestaties zelf te wijzigen.

Politiek gezien ligt het voornemen gevoelig. De medische eigen bijdragen werden in 2004 ingevoerd voor dokterscontacten en in 2008 voor medicijnen, paramedische prestaties en vervoer. De afzonderlijke bedragen waren al in 2024 verhoogd, terwijl de jaarlijkse bovengrenzen aanvankelijk ongewijzigd bleven. Patiëntenorganisaties en delen van de zorgberoepen zien in een verdubbeling van de maximumbelasting een risico voor chronisch zieken en mensen met lage inkomens.

Beslissend is nu de concrete vormgeving van het aangekondigde decreet. De aankondiging van 23 juli vormt nog geen geldende regeling. Pas met de publicatie van de verordeningstekst zullen het tijdstip, de precieze reikwijdte en eventuele overgangsbepalingen definitief vaststaan. De discussie zal vermoedelijk ook doorwerken in de voorbereiding van de volgende socialezekerheidsbegroting.