政府拟将医疗自付额年度上限提高至200欧元

巴黎 – 2026年7月23日：法国政府计划将医疗自付额的年度最高上限从目前合计100欧元提高至200欧元。卫生部长斯特凡妮·里斯特于周四宣布，正着手准备相关法令。受影响的将是就诊频繁、药品处方较多或接受大量医学检查的参保人。这项措施是限制法定医疗保险赤字努力的一部分。

现行制度区分两类个人负担。医疗免赔额为每盒药品和每项辅助医疗服务1欧元，每次医疗运输4欧元。此外，医生诊疗、放射学检查和实验室分析还需支付2欧元的固定分担额。两类费用目前分别限制为每人每年50欧元，合计最高100欧元。

根据部长提供的信息，每项服务的金额暂时不会再次上调。将改变的仅是上限：因治疗需求较高而目前达到年度100欧元总额的人，未来可能需自行承担最高200欧元。因此，该提议不会以同等程度影响所有参保人，而主要涉及需要持续治疗和拥有大量处方的人群。

多个群体仍将获得豁免。未成年人、从怀孕第六个月起至分娩后12天的孕妇，以及领取团结补充医疗保险的人，无需支付这些自付额。某些治疗形式也适用特殊规定。常规补充保险原则上不得报销医疗免赔额，因此对大多数受影响者而言，这些费用将直接由参保人承担。

政府以医疗体系面临的筹资压力为这一步骤辩护。在有关2026年社会保障预算的议会审议中，行政部门曾提及社会保障体系约230亿欧元的赤字，并将把赤字减少至170亿欧元作为目标。提高负担上限将把部分支出转移给参保人，而不改变服务本身的报销费率。

这一计划在政治上颇为敏感。医疗自付额于2004年针对就医接触引入，并于2008年扩展至药品、辅助医疗服务和运输。其单项金额已于2024年上调，而年度上限最初保持不变。患者协会和部分卫生专业人士认为，将最高负担翻倍会给慢性病患者和低收入人群带来风险。

目前关键在于已宣布法令的具体设计。7月23日的公告尚不构成现行规定。只有在法规文本公布后，生效时间、确切范围以及可能的过渡性规定才会具有约束力。这场讨论也可能延伸至下一份社会保障预算的筹备工作中。