法国计划提高医疗自付费用

巴黎 – 2026年7月24日：法国政府计划再次提高参保人承担医疗免赔额的负担。卫生部长Stéphanie Rist于7月23日宣布，将医疗免赔额和固定自付费用的年度上限提高一倍。据其身边人士透露，此举预计可节省约7.5亿欧元。与此同时，政府正研究上调所谓的 Ticket modérateur，即法定医疗保险不予报销的医疗服务费用份额。

这些拟议调整与法国医疗保险紧张的财政状况有关。部长身边人士估计，提高强制医疗保险不承担的服务费用比例可节省10亿至20亿欧元。两项措施合计可为公共财政带来近30亿欧元。不过，具体费率、涉及的服务类别以及生效的确定时间尚未敲定。

在法国，药品、非医师医疗专业人员提供的服务以及医疗运输的报销金额中，会扣除免赔额。此外，医生就诊、实验室检查和影像诊断还需支付固定自付费用。根据 Assurance Maladie 现行规定，这两类费用的年度上限均为50欧元。因此，政治讨论中提到将累计负担上限从100欧元提高至200欧元。

Ticket modérateur 的运作方式不同于免赔额：它指法定医疗保险报销后剩余的常规应付金额。对于医生诊疗、药品或医疗运输，这一比例会因服务类型而异。私人补充保险通常会承担这部分费用。因此，政府主导降低报销比例，将使部分成本从强制医疗保险转移给保险公司，并可能间接导致补充保险保费上涨。

目前，孕期满六个月的孕妇、未成年人以及领取特定社会医疗福利者等群体，已可免除部分自付费用。对于严重慢性病，获认可疾病的治疗也适用特别报销规定。不过，免赔额原则上仍与长期疾病的全额费用承担相互独立。因此，对需要频繁治疗的患者而言，年度上限的高低尤为重要。

从政治层面看，这项提议颇为敏感，因为政府重新提出了一项在2025年已讨论过的措施。患者协会和部分反对派批评者认为，这将加重有定期治疗需求人群的负担。政府则指出，医疗体系面临融资压力，且有必要保障对医院、药品供应以及医疗服务可及性的投资。

接下来关键在于通过法令，或在即将出台的社会保障融资框架内确定具体方案。只有在最终规则公布后，才能判断哪些服务将被纳入、保护机制将如何调整，以及预期节省的资金中有多少将实际由参保人或补充保险公司承担。