法国计划提高药品和就诊自付费用上限

巴黎 – 2026年07月23日：法国卫生部长Stéphanie Rist宣布，将再次提高年度医疗自付费用上限。法定医疗保险参保人须自行承担的药品、就诊及某些其他服务费用最高总额，将从目前的100欧元提高至200欧元。部长表示，政府正为此准备一项法令。

此举涉及两种不同机制。医疗免赔额会从药品包装、辅助医疗服务和病患运输的报销金额中扣除。此外，医生诊疗、放射学检查和医学检验还需缴纳固定费用。这两项负担目前各自均设有上限；合计年度上限为100欧元。

根据目前公布的信息，政府暂时不打算调整各项具体金额。每盒药品和每项辅助医疗服务仍各计1欧元，每次病患运输计4欧元，而每次医生诊疗、X光检查或实验室分析计2欧元。因此，计划中的调整主要将影响接受频繁治疗或反复开具处方的参保人。

尤其是未成年人、从怀孕第六个月起至分娩后12天的孕妇，以及某些国家医疗福利的领取者，仍将获得豁免。患有已获认可长期疾病的参保人，也不会自动免除所有自付费用；决定因素是所获报销的具体服务及其实际保险身份。法定医疗保险在许多情况下会直接从报销款中扣除这些金额。

在政治层面，这一举措延续了自2025年以来的预算争论。当时，政府曾考虑不仅将年度上限翻倍，也将各项自付费用翻倍。在患者协会、工会和部分反对派的抵制下，这一计划未能得到全面实施。如今，Rist的声明仅限于提高年度负担上限。

该措施与社会保障财政持续承受的压力有关。医疗自付费用于2008年在法国引入，行政当局认为其目的在于让参保人分担部分费用。批评者则指出，即使存在保护性规定，慢性病患者和低收入人群仍可能承担不成比例的负担。

提高上限只有在所宣布的法令公布后才会具有法律效力。周四尚未明确给出确切生效日期。因此，对参保人而言，关键在于政府是否会在2026年内实施新的上限，以及医疗保险机构和补充保险将如何在实际操作中处理这一调整。