El Gobierno quiere elevar a 200 euros el límite máximo de copagos médicos

París – 23.07.2026: El Gobierno francés quiere elevar el límite máximo anual de los copagos médicos de un total actual de 100 a 200 euros. La ministra de Sanidad, Stéphanie Rist, anunció el jueves la preparación de un decreto correspondiente. Se verían afectados los asegurados con visitas médicas especialmente frecuentes, prescripciones de medicamentos o pruebas médicas. La medida forma parte de los esfuerzos por limitar el déficit del seguro público de salud.

En el sistema vigente se distinguen dos tipos de aportaciones del paciente. La franquicia médica asciende a un euro por cada envase de medicamento y por cada prestación paramédica, así como a cuatro euros por cada transporte sanitario. Además, se aplica una participación fija de dos euros en las consultas médicas, los estudios radiológicos y los análisis de laboratorio. Hasta ahora, ambas categorías están limitadas a 50 euros por persona y año cada una, es decir, a un máximo conjunto de 100 euros.

Según la ministra, los importes por prestación no volverán a aumentar por el momento. Solo cambiaría el límite máximo: quien hasta ahora alcanza el importe anual total de 100 euros debido a una elevada necesidad de tratamiento podría tener que asumir en el futuro hasta 200 euros. Por tanto, la propuesta no afecta por igual a todos los asegurados, sino sobre todo a las personas con tratamientos recurrentes y numerosas prescripciones.

Varios grupos seguirían estando exentos. Los menores de edad, las mujeres embarazadas desde el sexto mes de embarazo hasta doce días después del parto, así como los beneficiarios del seguro complementario de salud solidario, están exentos de estos copagos. También se aplican normas especiales a determinados tipos de tratamiento. Por regla general, los seguros complementarios ordinarios no pueden reembolsar las franquicias médicas, por lo que los importes recaen directamente en el asegurado para la mayoría de las personas afectadas.

El Gobierno justifica la medida por la presión financiera en el sistema sanitario. Durante los debates parlamentarios sobre el presupuesto de la Seguridad Social para 2026, el Ejecutivo se refirió a un déficit de la Seguridad Social de unos 23.000 millones de euros y fijó como objetivo reducirlo a 17.000 millones de euros. Unos límites de carga más elevados deberían trasladar una parte de los gastos a los asegurados sin modificar las tarifas de reembolso de las prestaciones.

Políticamente, el proyecto es delicado. Los copagos médicos se introdujeron en 2004 para las consultas médicas y en 2008 para los medicamentos, las prestaciones paramédicas y los transportes. Sus importes individuales ya se habían elevado en 2024, mientras que los límites máximos anuales inicialmente permanecieron sin cambios. Las asociaciones de pacientes y parte de los profesionales sanitarios consideran que duplicar la carga máxima supone un riesgo para los enfermos crónicos y las personas con bajos ingresos.

Ahora es decisivo el diseño concreto del decreto anunciado. El anuncio del 23 de julio todavía no constituye una norma vigente. Solo con la publicación del texto reglamentario quedarán fijados de forma vinculante el momento de entrada en vigor, el alcance exacto y posibles disposiciones transitorias. Al mismo tiempo, es probable que el debate se extienda a la preparación del próximo presupuesto de la Seguridad Social.