París – 23.07.2026: El Gobierno francés prepara una duplicación de los límites anuales de los gastos sanitarios a cargo del paciente. La ministra de Sanidad, Stéphanie Rist, anunció el jueves que los asegurados deberán asumir en el futuro hasta 200 euros en total, frente a los 100 euros actuales, en aportaciones fijas y franquicias de medicamentos. El anuncio afecta en particular a las consultas médicas, los servicios de laboratorio y los medicamentos reembolsables.
En concreto, existen dos límites separados entre sí. Para la franquicia médica aplicada a los medicamentos, los servicios de profesionales sanitarios no médicos y el transporte sanitario, actualmente rige un máximo anual de 50 euros por persona. Además, existe una aportación fija a cargo del paciente para las citas médicas, los exámenes médicos y los análisis biológicos, también con un límite máximo de 50 euros. Ambos límites deberán aumentar a 100 euros cada uno.
De este modo, la carga máxima posible derivada de estos dos instrumentos aumentaría a 200 euros por año natural. El Gobierno señala que los límites no se han ajustado desde hace unos veinte años. Rist presentó la medida en la emisora de radio RMC como parte de una reorganización de la financiación sanitaria. El anuncio no ofreció más detalles sobre la fecha exacta de entrada en vigor ni sobre la aplicación jurídica.
La normativa no afecta por igual a todos los asegurados. Están exentos de la franquicia médica, entre otros, los menores de edad, los beneficiarios del seguro complementario solidario de salud, los receptores de ayuda médica estatal y las mujeres embarazadas desde el sexto mes de embarazo hasta doce días después del parto. También se aplican normas especiales a determinados servicios y tratamientos. Por regla general, los seguros complementarios privados no cubren estas franquicias legales.
La importancia financiera recae sobre todo en las personas que necesitan tratamiento de forma regular. El organismo estatal de investigación Drees señala que un aumento del límite anual concentraría los costes en mayor medida en los hogares de mayor edad y en las personas con peor estado de salud. Estos grupos alcanzan el importe máximo con más frecuencia que otros asegurados. Por tanto, un límite más alto no solo modifica los ingresos totales del seguro de salud, sino también la distribución de la carga.
En el plano político, la iniciativa enlaza con medidas anteriores. Los importes por cada envase de medicamento, prestación paramédica y transporte sanitario ya se elevaron en 2024; sin embargo, el límite anual de la franquicia se mantuvo sin cambios en ese momento. Por ello, la reforma ahora anunciada no encarecería principalmente actos individuales de tratamiento, sino que ampliaría el margen dentro del cual las cajas de seguro de salud pueden cobrar franquicias a los pacientes que reciben tratamiento frecuente.
Para el sistema sanitario francés, la cuestión es institucionalmente delicada. Según la interpretación estatal, las franquicias legales deben hacer que los asegurados participen en los costes, mientras que el seguro de salud financia la gran mayoría de las prestaciones médicamente necesarias. Los críticos de este tipo de medidas, en cambio, advierten sobre el acceso a la atención de los enfermos crónicos y de los hogares con bajos ingresos. Por ello, será decisivo qué exenciones y mecanismos de protección social establezca el Gobierno en los textos normativos aún pendientes.
Fuentes
- franceinfo
- Assurance Maladie
- Drees
- Senado