HAS、医療従事者に対する段階的なインフルエンザ予防接種義務化を勧告

パリ – 2026年7月22日：フランスの保健当局Haute Autorité de Santé（HAS）は、医療従事者および社会福祉・長期療養施設の職員を対象に、季節性インフルエンザに対する年1回の予防接種義務を段階的に導入するよう勧告した。7月20日に公表されたこの勧告は、医療スタッフ、特にリスクの高い人々と接触するその他の職員、ならびに医学・薬学・パラメディカル分野の教育課程に在籍する学生を対象としている。

まずは、要介護高齢者のための施設であるEHPADおよび長期療養施設での導入を優先すべきとされている。これらの施設には、重症のインフルエンザにかかるリスクが高い人々が多く暮らしている。HASによると、施設内での密接な日常生活や共同活動により、マスク、衛生対策、感染者の空間的隔離だけで完全に防護することは難しい。

当局は、予防接種率に大きな格差があると指摘する。介護施設では最近、入所者の82.7％がインフルエンザの予防接種を受けていた一方、そこで働く職員の接種率は21％だった。職員への接種は、入所者の重症呼吸器感染症を減らし、全死亡率の低下にも寄与し得る。また、インフルエンザ流行時に医療システムで生じる欠勤や人員不足を抑えることも目的としている。

一方、施設で暮らす65歳以上の人々については、HASは予防接種の義務化を明確に勧告していない。従来の毎年の接種推奨は維持される。理由として当局は、入所者の間ですでに接種率が高いこと、居住地でもある施設に特有の倫理的問題、さらに公聴会および関係する専門家層から示された懸念を挙げている。

提案された義務化は、直ちに全国一律で発効するものではない。HASは、必要に応じてさらに1年延長できる2年間での導入を提唱している。その際、対象となる職業団体および施設との調整を求めている。当局自身は、具体的な確認手続きや接種拒否時に起こり得る措置を定めていない。

法的には、フランスは2025年末、HASによる事前の勧告を条件として、特定の施設および追加の職業グループにインフルエンザ予防接種義務を課すための根拠を整備した。しかし、対象職種、勤務場所、実務上の手続きに関する規定を含め、制度設計のための実施規則はなお必要である。このため新たなHAS勧告は重要な一歩ではあるものの、義務適用に向けてなお必要な政府の決定に代わるものではない。

HASは予防接種に加え、補完的な防護策も引き続き挙げている。定期的な換気、適切な清掃、感染者の隔離、ならびに衛生対策とマスク対策である。これらの措置は、特に介護施設において、非常に高齢の人々や基礎疾患を持つ人々への呼吸器感染症の伝播を減らすことを目的としている。