París – 09.06.2026: El Haut Conseil pour l’avenir de l’Assurance Maladie (HCAAM) ha advertido en un informe reciente sobre un fuerte aumento en el número de especialistas que exigen honorarios adicionales. Según las previsiones, para el año 2040 hasta el 90 % de los especialistas podrían cobrar estos honorarios adicionales, lo que llevaría a un incremento considerable en el costo de la atención médica.
En el año 2024, los honorarios adicionales de los especialistas ascendieron ya a alrededor de 4,3 mil millones de euros. Esto representa un aumento anual de aproximadamente el 5 % desde 2019. La principal causa es la creciente proporción de médicos que ejercen en el llamado Sector 2. Estos especialistas pueden cobrar tarifas superiores a las establecidas por el seguro de salud público. Mientras que en el año 2000 el 37 % trabajaba en este sector, actualmente el 56 % de los especialistas lo hace. Entre los especialistas recién instalados, incluso tres cuartas partes están en este sector, mientras que en 2017 eran dos tercios.
Las consecuencias financieras para los pacientes son significativas. Los honorarios adicionales constituyen una parte importante de los ingresos de ciertos especialistas, pero también pueden aumentar considerablemente el copago de los pacientes. Un ejemplo concreto: para una operación de prótesis de cadera, los pacientes pagan en promedio 630 euros en costos adicionales, y en el 10 % de los casos, estos honorarios superan los 1.000 euros. En total, estos gastos representan alrededor del 14 % del total del copago de los pacientes tras el reembolso del seguro de salud público.
El HCAAM enfatiza que esta tendencia podría continuar sin medidas adecuadas y que a largo plazo agravaría las desigualdades en el acceso a la atención médica. Esto afectaría especialmente a los pacientes con ingresos más bajos.
Por ello, el HCAAM exige a las autoridades sanitarias competentes regulaciones más estrictas del Sector 2 y medidas eficaces para limitar los honorarios adicionales. Una intervención temprana debería evitar que la carga financiera sobre los asegurados siga aumentando y que el sistema de salud sufra por esta evolución.
Ya en un informe de 2025, el HCAAM había advertido sobre una dinámica de honorarios «fuera de control». En ese momento, los honorarios adicionales habían alcanzado los 4,5 mil millones de euros.
Las cifras y previsiones ahora publicadas aumentan la presión sobre políticos e instituciones sanitarias para encontrar soluciones efectivas. Queda por ver cómo reaccionará el gobierno y las aseguradoras, y qué medidas se implementarán para limitar los costos adicionales para los pacientes.
En conjunto, el informe del HCAAM revela un desafío serio para el sistema de salud francés que requiere una regulación temprana y consecuente para garantizar una atención médica asequible y justa.