Paris – 23.07.2026 : Le gouvernement français prépare un doublement des plafonds annuels des participations à la charge des patients pour les soins médicaux. La ministre de la Santé, Stéphanie Rist, a annoncé jeudi que les assurés devraient à l’avenir supporter jusqu’à 200 euros au total, contre 100 euros jusqu’à présent, au titre des participations forfaitaires et des franchises médicales sur les médicaments. L’annonce concerne notamment les consultations médicales, les prestations de laboratoire et les médicaments remboursables.
Concrètement, il existe deux plafonds distincts. Pour la franchise médicale appliquée aux médicaments, aux prestations des professionnels de santé non médecins et aux transports sanitaires, le maximum annuel est actuellement fixé à 50 euros par personne. Par ailleurs, une participation forfaitaire s’applique aux rendez-vous médicaux, aux examens médicaux et aux analyses biologiques, également plafonnée à 50 euros. Ces deux plafonds doivent passer à 100 euros chacun.
La charge maximale pouvant résulter de ces deux dispositifs atteindrait ainsi 200 euros par année civile. Le gouvernement souligne que les plafonds n’ont pas été ajustés depuis environ vingt ans. Sur la station de radio RMC, Stéphanie Rist a présenté cette mesure comme faisant partie d’une réorganisation du financement de la santé. L’annonce n’a pas apporté de précisions sur la date exacte d’entrée en vigueur ni sur sa mise en oeuvre juridique.
La mesure ne concerne pas tous les assurés de la même manière. Sont notamment exonérés de la franchise médicale les mineurs, les bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire, les bénéficiaires de l’aide médicale de l’État ainsi que les femmes enceintes à partir du sixième mois de grossesse et jusqu’à douze jours après l’accouchement. Des règles particulières s’appliquent également à certaines prestations et à certains traitements. Les complémentaires santé privées ne prennent généralement pas en charge ces participations légales.
L’enjeu financier concerne surtout les personnes ayant des besoins de soins réguliers. L’organisme public de recherche Drees souligne qu’un relèvement du plafond annuel concentrerait davantage les coûts sur les ménages âgés et les personnes en mauvaise santé. Ces groupes atteignent plus souvent le plafond maximal que les autres assurés. Un plafond plus élevé modifierait donc non seulement les recettes globales de l’assurance maladie, mais aussi la répartition de la charge.
Sur le plan politique, cette initiative s’inscrit dans la continuité de mesures antérieures. Les montants par boîte de médicament, prestation paramédicale et transport sanitaire ont déjà été relevés en 2024 ; le plafond annuel de la franchise était toutefois resté inchangé à l’époque. La réforme désormais annoncée n’augmenterait donc pas en premier lieu le coût de chaque acte de soins, mais élargirait la marge dans laquelle les caisses d’assurance maladie peuvent prélever des franchises auprès des patients fréquemment soignés.
Pour le système de santé français, la question est institutionnellement sensible. Selon l’État, les participations légales doivent faire contribuer les assurés aux coûts, tandis que l’assurance maladie finance la très grande majorité des soins médicalement nécessaires. Les détracteurs de telles mesures soulignent en revanche les enjeux d’accès aux soins pour les malades chroniques et les ménages à faibles revenus. Il sera donc déterminant de savoir quelles exceptions et quels mécanismes de protection sociale le gouvernement inscrira dans les textes réglementaires encore attendus.
Sources
- franceinfo
- Assurance Maladie
- Drees
- Sénat